ランマーク骨転移の効果とは？そもそも抗がん剤かを解説

ランマークは癌による骨病変の進展を抑制する分子標的薬です。骨に発生する多発性骨髄腫や、別の部位から転移したことによる骨病変に対して用いられます。持続時間がとても長いため、4週間に1回だけ投与します。

抗がん剤ではありません。がんに対する直接的な抑制効果はありません。

一度作られた骨は固定化されているように思うかもしれませんが、実際には骨芽細胞と破骨細胞によって形成と破壊が繰り返され、絶えず作り直されています。それを骨のリモデリング（再構築）と呼んでいます。

しかし癌の骨病変では形成と破壊のバランスが崩れており、破壊ばかりが起こっています。骨の破壊が進めば、強い痛みに悩まされたり、骨がもろくなって骨折しやすくなってしまいます。なお骨転移を起こしやすい代表的な癌は、乳がん・前立腺がん・肺がんです。

これまで骨の病変に対する治療として、放射線照射やゾメタなどのビスホスホネート製剤がありました。 そこに新たに登場したのが分子標的薬のランマークです。ただしどの治療法も癌を消し去るものではなく、あくまでも痛みの軽減や骨折予防が目的となります。

ランマークは骨を丈夫にするためのカルシウムを血液中から集めてきます。そのために血中カルシウム濃度が極端に低下してしまう「低カルシウム血症」が起こることがあるので注意が必要です。

ランマーク（デノスマブ）の添付文書からの情報

極めて重要な情報源である添付文書ですが、一般の方には非常に難解です。
少しでもわかりやすくなるように、重要性の高い情報をまとめました。

省略した情報や表現を変更した部分があります。重要な判断を必要とする場合は、必ず以下のサイトから原文を確認してください。
独立行政法人 医薬品医療機器総合機構

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警告・禁忌・重要な注意事項

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発現頻度の高い副作用

臨床試験では総症例2,841例中827例(29.1%)に副作用が認められた。主なものは、低カルシウム血症162例(5.7%)、疲労78例(2.7%)、悪心75例(2.6%)、関節痛74例(2.6%)、顎骨壊死52例(1.8%)、無力症48例(1.7%)及び下痢45例(1.6%)等であった。骨転移を有する進行乳癌患者対象試験のデノスマブ群において、国内症例は69例であった。〔承認時〕

成績

ランマークの骨病変に対する効果をゾメタ（ゾレドロン酸）と比較した検証で、ランマークはゾメタに劣らなかったという報告があります。 

服用中の医薬品を自分の判断だけで、中止・用法用量変更することは危険です。必ず担当医や担当薬剤師に相談して下さい。