肺がん（肺癌）の克服・共存を目指して
- 更新日2024年01月12日
- ＿がんニュース／がん治療・治療薬情報
肺がん(肺癌)は早期発見が困難で難治性のがん
肺がん（肺癌）は2016年の部位別がん死亡数で、男性52,430人、女性21,408人、男女合計では73,838人となり、全てのがんの中で男性だけでなく、男女を合計しても死因の第一位となりました。
ちなみに、2016年にがんで死亡した人は男性21万9,785人、女性15万3,201人、合計37万2,986人です。
2016年 部位別がん死亡数は以下の通りです
| 死亡数の多い部位－男性 | 死亡数の多い部位－女性 |
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癌治療では「5年生存率」という言葉を良く耳にします。
治療開始してから５年間、生存しているかどうか（転移していても生存していればカウントされる）という意味ですが、５年前にさかのぼって癌の罹患数は下記の通りになります。
2011年 部位別がん罹患数は以下の通りです
| 罹患数の多い部位－男性 | 罹患数の多い部位－女性 |
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参考資料：国立がん研究センターがん対策情報センター（人口動態統計より作成）
肺癌の罹患数は2011年に男性75,433人、女性36,425人でしたが、5年後の2016年には男性52,430人、女性21,408人もの方が亡くなられているのです。
肺がん(肺癌)治療の問題点
肺がん(肺癌)治療においては、主に外科的手術・放射線治療、化学療法（抗がん剤治療）などの治療が柱となります。
しかし肺がん(肺癌)は初期症状に乏しく、早期発見が困難ながんです。すでにリンパ節や肺内転移、肝臓転移、骨転移、脳転移などをきたし、手術ができない状態で発見されることもしばしばです。
手術適応が無い場合は、主に抗がん剤治療や放射線治療を行うことがすすめられますが、残念ながら有効な治療法が少ない状態が続いています。そのため肺がん(肺癌)は難治癌とよばれています。
肺がん(肺癌)により咳や血痰、喘鳴（ぜいめい）、息切れなどの症状があらわれた時には既に進行肺がん（進行肺癌）となっていることが多いですし、さらに胸部痛や呼吸困難、背部・腰部の痛み、など自覚症状が現れたときには既に転移していて手術適応とならないことも少なくありません。
手術適応があったとしても、再発・転移の危険性が高いのが肺がんですから、手術後に「癌は取りきれたから安心です」「今までどおりの生活に戻っても大丈夫です」という言葉をそのまま受け取るのではなく、癌にとって居心地の悪い体内環境を構築し、再発防止に努めていただければと思います。（後述の5年生存率・3年生存率を参考にしてください）。
肺がん（肺癌）の組織型
肺がん （肺癌）は、がん組織で分類すると非小細胞肺がんと小細胞肺がんの２種類に大きく分けられ、組織型の違いにより治療方法も異なってきます。発生頻度が高いのは非小細胞肺がんで、肺がん全体の８０％以上を占めます。
非小細胞肺がん
非小細胞肺がんは肺腺がん、肺扁平上皮がん、肺大細胞がんに分類されます。肺大細胞がんの発生頻度はそれほど高くなりません。
肺大細胞癌にはいくつかの亜型があります。このうち肺大細胞神経内分泌癌（LCNEC）は予後不良な癌と言われています。肺腺がんは非喫煙者、女性に多いがんです。肺扁平上皮がんは喫煙者、男性に多い癌です。
非小細胞肺がんは抗がん剤や放射線治療の反応が良くない（つまりはあまり効果が期待できない）がんといわれています。
小細胞肺がん
小細胞肺がんは極めて進行が早く、見つかったときにはすでに手術できないことが多く予後不良ながんと言われています。予後不良な癌ですが、抗がん剤や放射線治療には良く反応するため治療開始後すぐに癌が小さくなったり、あるいは画像上では確認できないまでになることもしばしばですが、しばらくすると再び癌が大きくなってしまい進行を抑えられなくなってしまうことが多いようです。
しかし、非小細胞肺がんでも、小細胞肺がんでも、がんを克服した方は大勢いらっしゃいます。
- がんと診断されこれから手術を控えている方
- 癌の手術後で再発・転移のリスクを抑えたい方
- 抗がん剤や放射線治療中で副作用を軽減したい方
- 一通り治療を行ったが効果が実感できなかった方
- 余命宣告を受けてしまったが、諦めていない方
- 人間の尊厳を大切にいきいきとした時間を過ごしたいと考えている方
- とにかく満足のいく有意義な時を過ごしたいと考えている方
上記が１つでも当てはまる方がいましたらお気軽にモノリスにご相談ください。
肺がん(肺癌)の検査
肺がんの検査は目的により３つに分類されます。
- 肺癌の疑いがあるかを調べる検査
- 肺癌を確定する検査
- 肺癌の進行具合を調べる検査
1.肺癌の疑いがあるかを調べる検査
レントゲン（胸部単純X線検査）や胸部のＣＴ検査、胸部ＭＲＩ検査や腫瘍マーカーの検査などがあります。
肺癌の腫瘍マーカーにはCEA、SCC抗原、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、SLXなどがあります。
これらの検査だけでは肺がんを確定することはできないため、肺がんの疑いがある時には次の肺癌を確定する検査を行います。
2.肺癌を確定する検査
細胞診と組織診が肺癌を確定する検査です。これらの検査は細胞や組織の一部を採取して調べる生検（バイオプシー）といいます。
細胞診には喀痰細胞診や擦過細胞診、気管支鏡検査、経皮的肺穿刺検査などがあり、細胞の一つ一つを顕微鏡で観察してがん細胞があるかを判断します。
組織診は検査や手術で採取した組織を顕微鏡を使って調べる方法で細胞の大きさや形、並び具合などを総合的に調べる方法です。
3.肺癌の進行具合を調べる検査
2．のバイオプシーによって肺癌が確定すると、今度は肺癌の進み具合を調べる病期診断が行われます。
リンパ節転移の有無や肝臓転移、肺内転移、骨転移、脳転移、副腎転移などの転移の有無があるのか、あるいは肺内にとどまり手術適応があるのかなどを胸部ＣＴや腹部ＣＴ、エコー検査（超音波エコー）、ＭＲＩ検査、ＰＥＴ検査、骨シンチグラフィーなどで行います。
肺癌の検査を控えている方、検査結果を知って不安がある方、どんなことでも結構です。ご相談お待ちしております。
肺がん(肺癌)の治療
肺癌の治療は主に手術療法（外科手術）、放射線治療、化学療法（抗がん剤治療）があります。
肺癌は放射線治療や抗がん剤治療の反応があまり良くないため、手術適応のある早期の肺癌では、出来る限り手術が優先されます。
しかし、癌の場所が悪かったり、癌が進行していたりして手術適応が無い時には放射線治療や抗がん剤治療を行うことになります。
放射線治療は癌にピンポイントで放射線を照射し癌を殺す局所療法です。γナイフやサイバーナイフ、陽子線療法、重粒子線療法、炭素線療法なども放射線治療の一種です。
脳に転移した場合には抗がん剤が効かないため、放射線治療が優先されます。
抗がん剤治療は単剤で行う場合と、複数種類の抗がん剤を組み合わせて使う場合があります。
一般に小細胞肺がんは抗がん剤の反応が良く、一時的に癌が縮小したり、あるいは画像上では確認できないレベルまでなることもあります。しかしながら薬剤耐性のためしばらくすると癌は再び大きくなってしまいます。こうなると同じ抗がん剤は効かないため種類を変えて治療を続けていくことになります。
非小細胞肺がんはあまり抗がん剤が効かないケースが多いようです。最近ではタルセバやイレッサといった新しいタイプの抗がん剤（分子標的薬）が適応となり使われるようになってきました。分子標的薬が良く効く人もいますので、治療前に遺伝子検査を受けて適合するか調べる価値はあると思います。
肺癌の治療に行き詰まり感を持っている方、相乗効果を期待したい方、その他お悩みをお持ちのかたからのご相談お待ちしております。
肺がん(肺癌)の５年生存率・３年生存率
国立がん研究センターが2018年9月12日に公表した「がん診療連携拠点病院 院内がん登録2008-2009年５年生存率集計報告書」によると、肺がんの５年生存率はステージⅠ期81.3％、Ⅱ期47.9％、Ⅲ期21.7％、Ⅳ期4.8％、組織形態別では非小細胞がん42.8％、小細胞がん12.8％です。
３年生存率は、同センターの「がん診療連携拠点病院 院内がん登録2011年３年生存率集計報告書」によると、ステージⅠ期88.0％、Ⅱ期59.4％、Ⅲ期33.6％、Ⅳ期11.8％、組織形態別では非小細胞がん52.4％、小細胞がん18.1％です。
モノリスには余命宣告を受けた方やそのご家族が多くご相談頂きます。
皆様、最初は不安がっていますが、お電話でいろいろとお話しをさせていただくと気持ちも落ち着き、前向きに病気と闘っていく気持ちを持っていただけます。
医師任せにせずご自身たちで出来ることに取り組み、有意義な時間を過ごせるようになる方が多いようです。
肺癌と診断されて、どうすればよいか戸惑っている方、余命宣告を受けて頭が真っ白になってしまっている方、一度私たちと話をしてみませんか。お気軽にご相談ください。
肺がん(肺癌)を克服するために
肺がん(肺癌)を克服するには、肺がん(肺癌)になってしまった原因を知る必要がありますし、肺がん(肺癌)が再発しにくい体内環境を作ることも必要です。さらには治療中、治療後の生活の質を保ち精神的にも肉体的にも安定した豊かな人生・満足度の高い人生にすることがとても大切ではないかと思います。
いわゆる西洋医学の最先端の治療を行っている大学病院やがんセンターなどの大きな病院で「治療法は無い」と告知をされた患者さんでも、西洋医学以外に目を向ければ治療の選択肢はありますし、生活の質を保つ、あるいは向上させる術はいくつも残されています。
モノリスではがん患者様の今までの食生活をはじめとする生活習慣の見直し、ストレスの対処、モノの考え方などの見直し、がん患者さんやご家族の方が主体的にがん治療を受けることや死生観を持つことで患者さんらしさを取り戻して頂くことの大切さを、ともに考えていきます。
「転移したがんは治らない」「余命宣告を受けてしまったからもうダメだ」「治療を受けなければがんは進行してしまう」などなど、癌に対する悪い思い込みは捨てて、「転移癌でも治っている人はいる」「余命宣告なんて自分には関係ない」「癌とは共生・共存できる」と前向きになっていただければと思います。
どんなことでも結構です。ご相談お待ちしております。
大学病院で研究、診療に従事したあと、藤沼医院にて統合医療に専念。学生時代より、病気は悪玉ではなく心と体のクリーニング現象（清浄化現象）であると捉え、その存在意義を追求するための研究・検証を行っている。’91年よりデトックス療法を開始、その後、魂と病気／心と病気、量子エネルギー測定等、未開発の先進医学に興味をもって取り組んでいる。日常診療では清浄化現象に適う、自然な医療を実践し、ガン・アトピー・リウマチ等の代替医療も手がけ研究会、学会、講演、TVで活躍し、遠く他県からの来院も少なくない。
学歴：昭和５４年 ３月 獨協医科大学医学部卒業／平成 ２年 ３月 医学博士号取得
所属学会：日本臨床生理学会 評議員／日本循環器学会 地方会評議員
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